JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pendaftaran Guest Lecture
Jumat, 20 Mei 2022 - 08.00-12.00
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
email
*
mohon tuliskan alamat email dengan benar, kesalahan penulisan email akan berakibat pada tidak terkirimnya e-sertifikat
Your answer
nama
*
tuliskan nama lengkap (boleh dengan gelar), karena nantinya akan digunakan pada e-sertifikat
Your answer
jenis
*
mahasiswa
dosen
tenaga kependidikan
umum
asal instansi
*
Universitas Brawijaya
Other:
Nomor WA (Whatsapp) aktif
*
Your answer
Terima Kasih
Informasi lebih lanjut terkait link zoom pada masing-masing kegiatan akan dibagikan pada group WA peserta (bisa klik join link WA group disamping
https://chat.whatsapp.com/Ihq4lz6LlMLFtuzjHPIciJ
)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Brawijaya.
Report Abuse
Forms
